کاorي جي خرابين ۾ ڪامورڊٽي: حقيقي يا جھيڙو؟
مواد
Comorbidity هڪ پيچيده موضوع آهي ، تصوراتي ۽ ڪلينڪ طور. ڪاموربيڊٽي جي تعريف تصوراتي نقطه نظر کان هڪ اهڙي صورتحال ڏانهن اشارو ڪري ٿي جنهن ۾ ”هڪ ال clinical ڪلينيڪل وجود ظاهر ٿئي ٿو بيماري جي دوران“ - مثال طور جڏهن ذيابيطس جو مريض پارڪسنسن جي بيماري پيدا ڪري ٿو. انھيءَ حالت ۾ ، آھن twoه ال clinical ڪلينيڪل ادارا ۽ ھڪڙي حياتياتي تصور لاو ڪيو ويو آھي.
تعصب جي تعريف ڪلينيڪل نقطي نظر کان ، ان جي بدران ، هڪ اهڙي صورتحال ڏانهن اشارو ڪري ٿي ، جنهن ۾ ”orه يا و distinctيڪ ال clinical ڪلينيڪل ادارا گڏ رهن ٿا. انھيءَ حالت ۾ ، ڪامبورڊٽيءَ جي پکيڙ بيماريءَ جي تعريف تي منحصر آھي (يعني درجه بنديءَ وارو نظام ۽ ان جي تشخيصي قاعدا).
دماغي صحت جي شعبي ۾ ، جتي ا specificا تائين ڪو خاص بائيو مارڪر نه مليو آھي ، اھو قابل اعتراض آھي ته twoا mentalه دماغي بيماريون ”ال" “ڪلينيڪل ادارا آھن ، يا ر simplyو ذهني خرابين جي موجوده درجه بندي جو نتيجو ، جيڪي پيش ڪيل علامتن جي بنياد تي ھمت افزائي ڪن ٿيون. ڪيترن ئي نفسياتي تشخيص جي درخواست سا theئي مريض ۾.
ڪاموربيڊٽي جي وصف سان لا Proاپيل مسئلا ٿي سگھن ٿا اھم ڪلينيڪل نتيجا جيڪي علاج تي اثرانداز ٿين ٿا. مثال طور ، ڊپريشن جون خاصيتون عام طور تي مريضن ۾ کائڻ جي بيمارين ۾ آھن پر ٿي سگھن ٿيون ثبوت يا ته موجود ھوندا ڪلينيڪل ڊپريشن ('سچو ڪاموربڊٽي') يا انورڪسيا نيرووسا ۾ گھٽ وزن جو س directو نتيجو يا بليميا نيرووسا ۾ binge کائڻ ('جعلي comorbidity ') (ڏسو شڪل 1). پھرين صورت ۾ ، ڪلينڪل ڊپريشن جو س directlyو سنئون علاج ٿيڻ گھرجي ، جڏھن ته caseئي صورت ۾ کائڻ جي بيماريءَ جو علاج ھجڻ گھرجي ڊپريشن جي خاصيتن ۾ تخفيف.
Comorbidity کائڻ جي بيمارين ۾
يورپي ا studiesياس جو هڪ داستاني جائزو اهو نتيجو ڪيو ويو ته 70 سيڪڙو کان و peopleيڪ ماڻهو کائڻ جي بيمارين ۾ مبتلا آهن نفسياتي بيماريءَ جي تشخيص. س frequent کان و frequentيڪ بار بار موجود دماغي خرابيون آھن پريشاني جون خرابيون (> 50٪) ، مزاج جون خرابيون (> 40٪) ، خود نقصان (> 20٪) ، ۽ مادي استعمال جون خرابيون (> 10٪).
ان emphasizedالھ تي زور beريو وي ته جيڪي ا studiesياس ڪيا ويا آھن تن مان ڊيٽا پيش ڪري ٿي ھڪڙي وسيع تغيرات جي شرح ۾ نفسياتي بيماريءَ جي شرح کائڻ جي بيمارين ۾؛ مثال طور ، پريشاني جي خرابي جي حياتيءَ جي تاريخ جو پکڙجڻ رپورٽ ڪيو ويو آھي گھٽ ۾ گھٽ 25 سيڪڙو کان و 75يڪ 75 سيڪڙو ڪيسن ۾. ھيءَ حد ناگزير طور انھن مشاهدن جي اعتبار تي اھم شڪ وجھي ٿي. ساwiseئي طرح ، ا studiesياس جيڪي شخصيت جي خرابين جي پکڙجڻ جو جائزو و coن ٿا کا coي جي خرابين سان گڏ موجود ھجن reportedايو ا evenا به و varيڪ تغير ، 27 کان 93 سيڪڙو تائين!
طريقيڪار مسئلا
ا Studiesياس جيڪي اندازو ل comائي چڪا آهن ڪامريڊيت کائڻ جي بيمارين ۾ مبتلا آھن سنگين طريقياتي مسئلن کان. مثال طور ، هڪ فرق هميشه نه بڻايو ويو آهي ته comا ”ڪاموربڊ“ خرابي کا occurredي جي خرابي کان ا or يا بعد ۾ ٿي آهي؛ نمونن جو جائزو ورتو ويو آهي اڪثر نن smallا ۽/يا شامل آهن تشخيصي قسمون کائڻ جي خرابين جون مختلف تناسب ۾؛ هڪ وڏو ۽ مختلف قسم جو تشخيصي انٽرويوز ۽ خود انتظام ڪيل ٽيسٽ استعمال ڪيا ويا هئا ڪاموربيڊٽي جي جائزي لاءِ. بهرحال ، اهم مسئلو اهو آهي ته اڪثر ا studiesياسن اهو اندازو ناهي ل whetherايو ته comا ڪاموربڊٽيءَ جون خاصيتون ثانوي آهن گهٽ وزن يا غذا ۾ خلل جي ڪري.
Comorbidity يا پيچيده ڪيس؟
اهو تصور ته ر complexو ”پيچيده ڪيسن“ جو ھڪڙو ذرو آھي کائڻ جي بيمارين تي لا appliedو نٿو ٿي سگھي ، درحقيقت ، تقريبن سمورن مريضن کي جيڪي کائڻ جي بيمارين ۾ مبتلا آھن ، پيچيده ڪيس سمجھي سگھجن ٿا. اڪثر ، جيئن مٿي بيان ڪيو ويو آهي ، ملن ٿا تشخيصي معيار تي هڪ يا و psyيڪ نفسياتي بيمارين لاءِ. جسماني پيچيدگيون عام آھن ، ۽ ڪجھ مريضن ۾ موجود آھن موجود ۽ وچڙندڙ طبي بيماريون. ذاتي طور تي مشڪلاتون معمول آهن ، ۽ خرابي جو دائمي طريقو ٿي سگھي ٿو سخت منفي اثر ڪنهن شخص جي ترقي ۽ باضابطه ڪارڪردگي تي. ھي س shows ڏيکاري ٿو ته مريضن ۾ کائڻ جي بيمارين سان ، پيچيدگي اصول آھي بلڪه استثنا جي.
پيچيده ڪلينيڪل حالتن جي مصنوعي تقسيم نفسياتي تشخيص جي نن piecesن ٽڪرن ۾ ٿي سگھي ٿي ته ان جا منفي اثر آھن علاج جي و moreيڪ جامع طريقي کي روڪڻ ۽ ڪيترن ئي دوائن جي غير منصفانه استعمال کي و promotingائڻ يا و promotingيڪ وسيع ۽ و complexيڪ پيچيده ڪلينيڪل تصوير جي ھڪڙي ٽڪرن کي علاج ڪرڻ لاءِ. ان کان علاوه ، غلط تشخيص ۽ گڏيل بيمارين جو انتظام شايد متضاد اثر رکن ٿا علاج کي اھم عوامل کان ocusار ڪرڻ لاءِ جيڪي کائڻ جي خرابي جي نفسيات کي برقرار رکن ٿا ۽ مريضن تائين پھچائين ٿا غير ضروري ۽ امڪاني نقصانڪار علاج.
ھڪڙو عملي طريقو پيچيده ڪيسن ڏانھن
منھنجي ڪلينيڪل مشق ۾ ، مان ھڪڙي عملي طريقي کي اپنان ٿو نفسياتي بيماريءَ کي خطاب ڪرڻ لاءِ جيڪو کائڻ جي بيمارين سان جڙيل آھي. مان س recognizeاڻان ٿو ۽ آخرڪار پتو ل comائي ٿو ڪاموربيڊٽي کي ر whenو جڏھن اھو اھم آھي ۽ ان جا ڪلينيڪل اثر آھن. انھيءَ مقصد لاءِ ، وcedيل سنجيدگيءَ واري رويي جو دستور (CBT-E) کائڻ جي بيمارين لاءِ ڪومبريشن کي ٽن گروپن ۾ ورهائي ٿو:
کائڻ جون بيماريون لازمي پڙھڻ
Eو کائڻ جون خرابيون و COVIDي ويون COVID-19 ذريعي
اسان جون اشاعتون
theا س Eff کان و Antيڪ اثرائتو Antidepressants آهن گھٽ استعمال ٿيل؟
